(Тест был разработан в штате Мичиган) Да Нет
0. Любите ли вы выпить время от времени? _____ _____
(2) *1. Можно ли сказать, что вы не злоупотребляете
алкоголем (то есть, пьете меньше или
столько, сколько и большинство людей)? _____ _____
(2) 2. Были ли у вас такие случаи, когда утром, проснувшись
после выпивки вечером, многое из того, что было, вы
не помнили? _____ _____
(1) 3. Замечали ли вы жалобы или беспокойство со стороны
ваших родных по поводу вашего пристрастия к алкоголю? _____ _____
(2) *4. Можете ли вы остановиться после одной или двух рюмок
и больше не пить? _____ _____
(1) 5. Испытывайте ли вы чувство вины из-за того, что пьете? _____ _____
(2) *6. Думают ли друзья и родные, что вы не пьете много? _____ _____
(2) *7. Можете ли вы прекратить пить, когда захотите? _____ _____
(5) 8. Были ли вы когда-либо членом Общества анонимных
алкоголиков? _____ _____
(1) 9. Встревали ли вы в драки будучи в пьяном состоянии? _____ _____
(2) 10. Возникали ли у вас проблемы с вашими родными из-за вашего
пристрастия к спиртному? _____ _____
(2) 11. Обращались ли члены вашей семьи к посторонним людям,
чтобы помочь вам избавиться от проблемы пьянства? _____ _____
(2) 12. Теряли ли вы друзей из-за своего пристрастия к алкоголю?_____ _____
(2) 13. Возникали ли у вас проблемы на работе или учебе из-за
пьянства? _____ _____
(2) 14. Увольняли ли вас с работы по причине пьянства? _____ _____
(2) 15. Было ли такое, что вы напивались и на пару дней или больше
забывали о работе, семье и других обязанностях? _____ _____
(1) 16. Часто ли вы употребляете спиртное до обеда? _____ _____
(2) 17. Говорили ли вам о том, что у вас проблемы с печенью? Цирроз?___ ___
*Алкоголики обычно говорят «нет».
(2)**18. Были ли у вас случаи сильного перепоя с признаками белой горячки,
вас бросало в дрожь, вы слышали какие-то голоса или вам
привиделись что-то, чего на самом деле не было? _____ _____
(Если «да», то сколько раз это было?)
(5) 19. Обращались ли вы к кому-нибудь за помощью в решении
проблемы пристрастия к алкоголю? _____ _____
(5) 20. Попадали ли вы в больницу из-за пьянства? _____ _____
(2) 21. Находились ли вы на лечении в психиатрической больнице или
в психиатрическом отделении обычной больницы из-за
злоупотребления алкоголя (или может это было
частью проблемы)? _____ _____
(2) 22. Обращались ли вы за консультацией к психиатру или другому
врачу, общественному работнику или служителю церкви по
поводу своих эмоциональных проблем, возникновению
которых способствовало злоупотребление алкоголем? _____ _____
(2)***23. Арестовывали ли вас за вождение машины в состоянии
опьянения или сильной интоксикации? _____ _____
(Если «да», то сколько раз это случалось?)
(2)***24. Арестовывали ли вас за другие правонарушения в пьяном
состоянии? _____ _____
(Если «да», то сколько раз?)
** 5 баллов за каждое проявление признаков белой горячки.
*** 2 балла за каждый арест.
Если у человека пять баллов и больше, то он попадает в категорию «алкоголиков». 4 балла – человек предрасположен к тому, чтобы стать алкоголиком. 3 балла и меньше говорит о том, что человек не алкоголик.
Специалисты используют вышеуказанный тест, так как он точный в выявлении людей с алкогольной зависимостью.